СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОККЛЮЗИОННЫХ АППАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НОЧНОГО БРУКСИЗМА

Abstract

Ночной бруксизм представляет собой сложное многофакторное состояние, характеризующееся повторяющейся активностью жевательной мускулатуры во время сна. Данное состояние может сопровождаться патологической стираемостью зубов, повреждением ортопедических конструкций, болевыми ощущениями в челюстно-лицевой области и ухудшением качества сна. Современные представления о патофизиологии ночного бруксизма указывают на участие центральных механизмов регуляции двигательной активности, в том числе процессов, связанных с микропробуждениями во время сна. В связи с этим применение исключительно окклюзионных методов не всегда позволяет воздействовать на предполагаемые механизмы возникновения бруксизма. Особую актуальность приобретает сравнительная оценка эффективности различных окклюзионных аппаратов с использованием объективных методов функциональной диагностики. Цель исследования. На основании опубликованных клинических данных оценить эффективность верхнечелюстных окклюзионных шин и аппаратов для выдвижения нижней челюсти в снижении активности ночного бруксизма и улучшении качества сна. Материалы и методы. Проведён анализ результатов рандомизированного контролируемого исследования, где изучалась эффективность двух видов внутриротовых аппаратов у пациентов с ночным бруксизмом. В окончательный анализ вошли 28 пациентов, распределённых на две группы по 14 человек. В первой группе применялся аппарат для выдвижения нижней челюсти (MAD), во второй — верхнечелюстная окклюзионная шина (MOS). Для объективной оценки активности бруксизма использовали полисомнографию с электромиографической регистрацией активности жевательных мышц. Дополнительно оценивали качество сна с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI). Показатели регистрировали до начала лечения, через один и три месяца. Результаты. Через три месяца лечения отмечалось статистически значимое снижение активности ночного бруксизма в обеих группах (p